#救命药价格一年暴涨8倍#
(资料图片仅供参考)
据华夏时报报道，去年6月，尿崩症患者纷纷发现，自己用了几十年的老药——鞣酸加压素注射液涨价了，每支从124元涨至990元。
作为为医务人员也看过很多药品悄然无声涨价，特别是一些以前很多经典的药品，涨的很离谱都有。具体原因我们也不清楚，我们都是平台采购，药品涨价我要用也没办法了。
不过这几年国家谈判药品确实给患者带来很大福利，药品价格压的够低了。希望以后有更多药品通过国家谈判吧！#药#
＊＊ 易引发高血糖、高尿酸、高钙和低钾的一种利尿降压药——噻嗪类利尿剂（中效）
1. 常用的代表药物:《氢氯噻嗪、氯噻嗪、苄噻嗪、氢氟噻嗪和环戊噻嗪》
噻嗪类利尿剂仅适用于有轻度液体潴留、伴有高血压而肾功能正常的患者。
<氢氯噻嗪>：
①水肿性疾病、充血性心力衰竭，心源性水肿首选；
②高血压低剂量可提供接近全效的降压作用；（早期通过利尿、减少血容量而降压，长期用药通过扩张外周血管而产生降压作用）尤其适用于老年和单纯收缩期高血压；
③中枢性或肾性尿崩症，提示：有一定的抗利尿作用。
④肾石症（预防钙盐成分形成结石）
2.噻嗪样作用利尿剂——《吲达帕胺、美托拉宗、氯噻酮》
①维持时间更长（多为24小时以上）、利尿强度增强。
②降压疗效强于氢氯噻嗪。
典型的不良反应：胰岛素抵抗、高血糖症，血钙升高，血尿素氮、肌酐及尿酸升高。
注：痛风患者禁用噻嗪类利尿剂！！！
噻嗪类利尿剂多与抗高血压药联合应用，一方面可以互补增强降压效果；另一方面抵消利尿剂的某些不良反应。
曾经被用来治疗三叉神经痛的抗癫痫药——卡马西平
又称为酰胺咪嗪，20世纪60年代开始用于治疗三叉神经痛，20世纪70年代开始用于治疗癫痫。
卡马西平是广谱抗癫痫药，对多种癫痫的动物模型具有治疗作用。是治疗单纯性局限性发作和大发作的首选药物之一。
临床上还可用于治疗尿崩症。
本品还有很强的抗抑郁作用，对锂盐无效的躁狂症，抑郁症也有效。副作用比锂盐少而疗效好。
关注我，每天让你认识一种药物。
一般的二级甲等综合医院有哪些口服降压药呢？
五个一线降压药分别为1.口服利尿药，氢氯噻嗪片2.血管紧张素转化酶抑制剂，马来酸依那普利片，盐酸贝那普利片，马来酸依那普利叶酸片，培哚普利叔丁胺片，3.血管紧张素受体拮抗剂，氯沙坦钾片，厄贝沙坦片，坎地沙坦酯片，替米沙坦片，缬沙坦胶囊，奥美沙坦酯片，4.钙通道受体阻滞剂，苯磺酸左氨氯地平片，硝苯地平控释片，苯磺酸氨氯地平片，尼群地平片，尼莫地平片，非洛地平缓释片5.B受体阻断剂。富马酸比索洛尔片，酒石酸美托洛尔片，酒石酸美托洛尔缓释片，盐酸拉贝洛尔片。
其他降血压类有a受体阻断药，盐酸特拉唑嗪片，复方降压药，厄贝沙坦氢氯噻嗪片，缬沙坦氨氯地平片(I)，氨氯地平阿托伐他汀钙片，氨氯地平贝那普利片(I)。
五个一线降压药分别的作用及不良反应，1.利尿药作用降低血容量，不良反应低镁，低钾，低氯性碱中毒，高钙血症，尿崩症，高尿酸，高血糖。2.血管紧张素转化酶抑制剂作用护心，护肾，护血糖，不良反应高钾血症，干咳。3.血管紧张素受体拮抗剂作用护心，护肾，护血糖，不良反应高钾血症。4.钙通道受体阻滞剂作用用于变异性心绞痛，不良反应脚踝水肿，嗜睡，面部潮红。5.B受体阻断剂作用用于稳定性，不稳定性心绞痛，不良反应心率降低。其他类a受体阻断剂作用扩张血管，不良反应直立性低血压。复方降压药都是协调作用减少不良反应。
她睡梦中被4岁的儿子推醒。儿子直喊口渴。她打算去烧水，儿子却等不及，端起桌上的茶缸便大口喝了起来。这缸水足有一斤，却被他一口气喝完。抹抹嘴，说：“妈妈，水，渴。”
看完有话说：
我一女同事一小时平均上3-4次厕所，每次都从我旁边走，次数多了有点烦就数了数，190斤，感觉就是有毛病。我同学也是尿崩症，吃了药跟正常人没什么区别。好可怜，发做起来好吓人吧？
（图源网络侵删）
老年人夜尿多正常吗？哪些原因会导致夜尿多？夜尿多在生活或饮食上应该注意什么？夜尿多吃什么药能缓解？
夜尿多是临床上最常见的下尿路症状之一，在医学上被称为夜尿症，是指夜间以排尿为目的，起床两次或两次以上，夜间因为其他原因醒来顺便排尿，或睡眠状态下尿床，都不属于夜尿症。夜尿症很普遍，几乎一半以上的中老年人受此困扰，且年龄越大发病率越高，以至于很多人认为，老年人上了年级夜尿多是很正常的事情，很少有人因此而就诊，其实目前并没有证据证明，健康的老年人就会夜尿多，因此，大家一定不要忽视这个问题，有研究显示，每晚起夜3次或以上的老年人的死亡风险明显高于起夜少于3次的老年人。
以下原因可导致夜尿症多：
1.不良习惯：睡前大量喝水、晚间喝浓茶、咖啡或含酒精的饮料、晚上服用氢氯噻嗪、螺内酯、硝苯地平等具有利尿作用的降压药等不良习惯均可导致夜尿多。
2.总尿量增加：常见病因有糖尿病､尿崩症等，此外，糖皮质激素、普萘洛尔、左甲状腺素钠、阿米替林等抗抑郁药以及丙戊酸钠等抗癫痫药也可以引起夜尿增多，这些患者日间和夜间均存在尿量增多。
3.功能膀胱容量减少：常见病因有良性前列腺增生、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、膀胱疼痛综合征、神经源性膀胱等均可导致功能膀胱容量减少，夜尿增多，氯胺酮和膀胱灌注化疗药等药物因素也可产生相同作用，导致夜尿多。
4.睡眠障碍或紊乱：失眠症、睡眠呼吸暂停、发作性嗜睡病、周期性腿动、唤醒障碍等原发性睡眠障碍或紊乱可以引起夜尿多｡慢性阻塞性肺病、心力衰竭、内分泌失调、神经系统疾病等也可引起睡眠障碍，导致夜尿多。
发现夜尿多，首先先试着改变生活方式和行为方式比如注意夜间保暖，增加皮肤的血液供应，减少夜尿产生，保持舒适的睡眠环境，避免光线、声响等因素对睡眠的影响，每天适量运动，抬高下肢，减少水钠潴留，膀胱过度活动症患者可以做膀胱功能训练或者盆底功能锻炼，睡前尽可能排空膀胱，必要时在睡前行间歇导尿或留置导尿管。
在饮食方面，注意晚上尤其是睡前尽量不要喝太多水，避免浓茶、酒精和咖啡等兴奋交感神经的饮料，睡前不要吃番茄、黄瓜、西瓜等利尿食物，饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、黑米、糙米、燕麦、全麦等富含食用纤维的全谷物、豆制品等植物来源的蛋白质为主，减少饱和脂肪和胆固醇摄入（动物内脏、肥肉、鱼子、蟹黄、奶油等），有助于稳定血压、血脂和血糖，保持适宜的体重。通过改善饮食结构，不仅可以降低夜尿症的风险，还有助于改善夜尿症。
夜尿症的有效治疗药物包括：
1.α-肾上腺素受体阻断剂：常用药物有坦索罗辛、赛洛多辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等，这类药物选择性阻断α1受体，松弛前列腺平滑肌，降低膀胱出口阻力，减少残余尿量，降低排尿次数，推荐用于合并膀胱出口梗阻的夜尿症患者。
2.M受体阻滞剂：常用药物有托特罗定和索利那新，这类药物主要作用于介导膀胱收缩的胆碱能M受体，通过抑制逼尿肌的过度活动，降低尿急程度，增加功能膀胱容量，推荐用于良性前列腺增生、膀胱过度活动症等膀胱容量减少的夜尿症患者。
3.抗利尿激素：常用药物有1-脱氨基-D-精氨酸加压素，属于人工合成抗利尿激素，可明显减少夜间尿液总量，减少夜间排尿次数，延长夜间首次排尿时间，减少夜尿占比，推荐用于夜尿量增多、膀胱容量减小和排尿次数增多的成年夜尿症患者，尤其适用于合并夜尿症的良性前列腺增生患者。
4.其他药物：美拉通宁等褪黑激素，可提高内源性褪黑激素水平，适用于防治夜尿症。塞来昔布、洛索洛芬等非甾体抗炎药适用于伴有良性前列腺增生的难治性夜尿症患者。氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂上午服用，有助于排空膀胱，可以作为治疗夜尿症的可选药物。#健康#
糖尿病的中医认识，你了解多少
一、尿病历史记载
《内经》中将糖尿病称“消渴”、“消瘅”。《素问·奇病论》中指出：“此人必数食甘类而多肥也。肥者令人肉热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”由于古代研究条件受限，从现代医学视角分析，糖尿病和消渴病间并不是完全划等号的，例如甲亢病、尿崩症也有消渴相关症状，但其血糖、尿糖正常。
二、尿病中医药的辩证施治
三、（一）气阴两虚型
气阴两虚又被称作气阴两伤，患者多有多饮、多食、多尿、消瘦、乏力等表现，也有患者食欲不振，舌质黯淡，脉象沉细。此证型多出现在II型糖尿病患者中，治疗原则为益气养阴。可选择生黄芪、生地（若患者大便溏稀则改为熟地）、太子参、黄精、天花粉、石斛、玄参、葛根、丹参等药材。生黄芪有提高患者免疫能力、改善水肿、补气升阳之效，对于阳气不足、气虚的改善效果显著。太子参可补益脾肺，养阴生津，增强免疫功能。黄精补中益气、能补益脾肾之阴。石斛具有益胃生津、滋阴清热的功效，有调节胃肠功能、降低血糖、增加免疫、抗氧化等多种药理作用。而生地、天花粉、玄参等能生津止渴，综合运用后对内热消渴效果都不错。在上述基础上根据患者表现适当增减。例如有多汗症状，可增加适量的麦冬、五味子；若有皮肤瘙痒之症，可加入地肤子、白蒺藜等药物；若患者常失眠，可加入适量酸枣仁、柏子仁等。
（二）阴虚火旺型
阴虚火旺又称之阴虚火炎、虚火、阴火，指阴液亏虚、虚火旺盛，常见症状有口燥咽干、失眠、盗汗遗精、有饥饿感等。治疗时可用一贯煎、黄芩、黄连。一贯煎包含了多种滋阴疏肝、滋养肝肾、理气的药材，如生地黄可滋阴养血、补益肝肾；麦冬可养阴生津、滋养肺胃，运用后可让患者肝体得养、肝气得舒。加入的黄芩、黄连能清热燥湿、泻火解毒。在现代医学研究中，也证明了黄连在降血糖同时，能预防高血压并发症和血栓形成，保护患者心脑血管系统。
（三）燥热入血型
临床上的燥热入血型糖尿病者，常有“三多”、口干、燥热、身痒症状。治疗原则是清热养血、解毒滋阴，可用《万病回春》温清饮治疗。药材有黄芩、黄连、黄柏、山栀子、当归、生地等。其中黄芩可清肺火、抗菌消炎、解热解暑、保护肝脏、缓解皮肤瘙痒等作用；黄连可清热、泻火、解毒。山栀子则是能改善热病发热、心烦不宁等症状，具有泻火除烦、清肝明目之效。若感染或化脓则再增加适量蒲公英、金银花、连翘、紫花地丁等药物，以消痈散结、凉血消肿。
（四）血瘀型
血瘀也是常见证型，代表患者体内血液运行受阻，出现淤血。除糖尿病外，血瘀也可常见于其他很多疾病中。糖尿病患者出现此证型有口干、口渴、舌质紫暗有淤点、机体有刺痛感，或是某处疼痛不移等症状。针对此类患者，赵东奇提出可结合自拟的降糖活血方剂治疗。药剂组成有广木香、当归、赤芍、川芎等，并根据患者病情程度增加适量的桃仁、鸡血藤等。其中，上述药物都有活血化瘀之效，广木香还可行气止痛，当归能润肠通便，赤芍可平肝止痛、敛阴止汗。上述药剂综合使用，在活血的同时减少患者疼痛。
（五）阴阳两虚型
两虚意为既有阴虚，又有阳虚，患者主要表现有阴阳失调，怕冷又怕热，因此治疗要遵循“阴阳并补”、“养阴温阳”原则。常见症状如腰膝寒冷、脉沉弦、口干不思饮等。此类患者多为晚期糖尿病肾病，且常合并眼部疾病，如眼部浮肿、甚至失明。针对此类患者多采取桂附地黄丸治疗。此药方最早源自张仲景的《金匮要略》，包含肉桂、附子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。若患者有眼部疾病，如视力减退、眼底出血，可适当增加川芎、白芷、菊花、三七等药物。其中，肉桂性热有温补命门之火的功效，还能保护患者心肌，增加冠脉流量。熟地黄可益精填髓；山茱萸可涩精固脱，综合发挥阴阳并补之效。
总之，结合辩证施治法，能够综合患者症状灵活加减药材，达到良好治疗效果。同时要注意糖尿病患者合并高血压、冠心病较为常见，因此可在辩证施治基础上增加对应的降压药、强心药治疗，以发挥出更理想疗效。
三、尿病中医药治疗的优势
中医药治疗不但能够降低患者血糖，达到较为理想的干预效果，还能治疗和预防各种慢性并发症，减少患者对药物的依赖。医药治疗优势非常明显。首先，中药种类多样，中医师可根据患者症状、体征，四诊合参，综合分析之后进行科学配伍，然后对症治疗。中草药大多是纯天然之物，不含任何人工添加剂，具有较高的安全性与有效性。#健康2022##健康##中医##健康真探社#
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